开始怀疑人生了！多吃主食死得快，低脂饮食是杀手--《柳叶刀》顶级医学杂志最新发现
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偏心的营养观念
提到脂肪，大部分中国人的反应可能都是「油脂不健康」！现如今，脂肪就好像变成了「健康杀手」的代言人，据说它热量很高、据说它堵塞血管、据说吃了会得脂肪肝……所以你吃了一口肥肉都感觉犯了滔天大罪。
再提到碳水化合物，俗称主食、糖、淀粉……人们的反应好像柔和了许多。传统的养生之道说：五谷是养生的基础；营养师说：不吃主食等于慢性自杀；你奶奶说：中国人的餐桌从来没离开过主食……
是时候颠覆你的三观了。
2017年8月29日，全球顶尖的医学杂志《柳叶刀 Lancet》发布了2篇论文，论文公布了一个长达10年、针对135335人、横跨18个国家的研究结果，让所有的营养医学从业者都大跌眼镜，让媒体和大众也都开始怀疑人生了！
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关于这个研究，师姐先用大家看得懂的话总结成5句：
1. 米面主食类吃得多的人，死亡率更高。
2. 多吃好油的人活得更久，心脏也更健康。吃脂肪不会造成中风和心脏病，这是个天大的误会。
3. 每天吃点生蔬菜（沙拉、凉拌、蔬菜汁）是长寿王道！
4. 长期多吃蔬菜、水果、豆类，可以延长寿命。
5.全世界的膳食指南，可能都需要考虑重新制定标准了。
想要看具体研究数据的同学可以继续往下翻：
实验设计
这次《柳叶刀》发布的两篇文章，分析了一个叫做PURE 的研究，该研究记录情况如下：
▍研究谁：135335个无心血管病史的志愿者，35-70岁，来自18个国家
▍时间：2003-2013
▍饮食收集方法：经过验证的食物频率问卷调查
▍研究收集的健康信息：心脏病死亡率，全因死亡率、心肌梗死、中风等
▍研究期间事件：10年间，共有5796人死亡，4784例重大心血管疾病事件
具体实验结果
1.米面主食类吃得多的人，死亡率更高
碳水化合物就是我们俗称的主食和糖类。咱们中国的膳食指南里，建议碳水化合物占55-65%。
然而在这个新研究的数据表明：碳水摄入的最高组和最低组相比，死亡风险增加了28%。相关性的图表如下：
↑制图数据参考自《柳叶刀》原文
2.多吃好油的人活得更久，心脏也更健康。
吃脂肪不会造成中风和心脏病，这是个天大的误会。
脂肪这几年背了太多的黑锅了！但这次终于扬眉吐气了！
研究数据表明：
1.脂肪摄入最高组和最低组相比，死亡风险下降了23%。
2.更让人惊讶的是，饱和脂肪吃得较多的人，中风的风险降低了21%！
3.不管是什么类别的脂肪（总脂肪、饱和、不饱和），与心血管疾病都没有明显的关系。
↑制图数据参考自《柳叶刀》原文
3. 每天吃点生蔬菜（沙拉、凉拌、蔬菜汁）是长寿王道！
这个研究还调查了蔬菜的吃法。据统计，每天吃超过2份的生的、未加工的蔬菜，可以让死亡风险降低31%！
这恐怕对于咱们中国人是个比较大的挑战！中国人没有吃生蔬菜的习惯。为了更长寿，建议大家刻意做出一些改变，比如每天争取吃一点生鲜的蔬菜，比如：沙拉、凉拌黄瓜或生菜、蔬菜奶昔、水果番茄等。
4.长期多吃蔬菜、水果、豆类，可以延长寿命
实验发现：每天吃3-4份蔬果豆类的人，比每天只吃不到1份的相比，死亡率降低了22%。
这个结论毫无悬念。蔬果和豆类属于复杂碳水化合物，也就是我们常说的「好碳水」。
相对于精米面和糖类，蔬果和豆类的升糖指数较低，不会导致血糖大起大落。而且其中很多都富含大量膳食纤维、维生素、矿物质，营养密度相当高！
所以，如果条件允许，听妈妈的话，多吃蔬菜准没错！
5.全世界的膳食指南，可能都需要考虑重新制定标准了
文献的末尾，作者的结论中提到：
Global dietary guidelines should be reconsidered in light of these findings.
翻译：全球的膳食指南应该根据这些新的研究发现进行调整。
营养学是一个日新月异、有待更深入研究的学科。美国的膳食指南每5年都会更新一次，而且它影响着几乎全世界的膳食指南。
下一次的美国膳食指南更新将发生在2020年，我们拭目以待，看看新的美国膳食指南是否会对碳水和脂肪的比例做出调整……？
不愿意相信？没关系
很多人可能会觉得这个观点太颠覆，并且怀疑它的真实性，不愿意相信。在此师姐强调以下几点：
1.柳叶刀的权威性
《柳叶刀》是世界上最悠久及最受重视的同行评审性质的医学期刊。它的编辑审核条件非常严苛，而且对话题的挑选也极其谨慎，如果不是有严密科学依据的文章，《柳叶刀》不会发出来自砸招牌。
2.相关性≠因果性
当然，这个研究报道肯定有一些缺陷。最大的缺陷可能是：它是一个观察性研究（observational study），只能说明一些因素的相关性，不能证明因果关系。所以后续还需要更为严谨的随机对照试验（randomized control trial）来证实。
3.脂肪会让我们变胖？脂肪会导致堵塞血管、高血脂、脂肪肝？
这些观点是过去30年来人们被错误洗脑的结果！
而真相是：天然的脂肪是这个世界上最健康的食物，精制碳水化合物才是万恶之源！
这些道理我们讲得太多了，但师姐再怎么叨叨，也比不过一篇权威的《柳叶刀》论文来得有力量！
如果你想要了解更多脂肪和碳水的迷思，可以点击阅读之前的一些文章：
4.你信，或者不信，我都在这里
不幸的是，咱们这一代人被大量的类似信息反复洗脑，尤其是我们的父辈，被各种毫无科学依据的养生之道不断侵蚀着观念。这种根深蒂固的思想恐怕很难被改变了。
万幸的是，信息越来越发达了，国外最新的健康资讯可以很快地传到我们耳边。也有越来越多的新媒体开始接受和传播这些知识了！
师姐能做的是把这些新的资讯带给你，也许无法改变大部分人的观念，但只要有一小撮人看到，我也欣慰了。
你信，或者不信，都没关系。我会一直在这里。
最后的话
最后，用《柳叶刀》原文作者的一段话结尾吧：
Mahshid Dehghan：
"When you recommend lowering fat, by default, people increase their carbohydrate consumption, and increasing consumption of carbohydrates results in higher risk of mortality. Relaxing current restrictions on fat and emphasizing on carbohydrate intake ... is more likely to be beneficial."
如果你推荐别人用低脂饮食，人们（在降低脂肪摄入的同时，）一定会相应地提高碳水的摄入，而碳水则会导致更高的死亡风险。
如果我们能够放松对脂肪的限制，而是强调碳水的危害，这样很可能会对健康更有益。
参考：
[1] Miller V, Mente A, Dehghan M, et al. Fruit,vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and death in 18countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2017; Epub ahead of print.
[2] Dehghan M, Mente A, Zhang X, et al.Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease andmortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohortstudy. Lancet. 2017;Epub ahead of print.
↓点击阅读原文，查看《柳叶刀》原论文
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